研究揭攝護腺癌人數恐激增 2關鍵因子曝 7症狀要警覺

研究揭攝護腺癌人數恐激增 2關鍵因子曝 7症狀要警覺

根據醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)近日一項新研究指出,2040年全球確診攝護腺癌的人數將比現今增加1倍。(示意圖:shutterstock/達志)

根據醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)近日一項新研究指出,2040年全球確診攝護腺癌的人數將比現今增加1倍、每年死亡人數預計提高85%,而關鍵就在於年齡、家族病史這2項難以迴避的風險因子。醫師表示,攝護腺癌早期通常症狀不明顯,許多人會因此輕忽,一旦出現像是尿急、開始排尿時排不出來、夜尿等7大症狀時,務必進一步就醫檢查。

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依該項研究分析預測,每年攝護腺癌的新病例數量,將從2020年的140萬人,增加至2040年的290萬人,相當於每小時約有330名男性確診;因攝護腺癌死亡人數預計在20年內增加85%,從2020年的37.5萬人,提升至2040年的70萬人。研究團隊並提到,由於早期診斷不足和數據缺失,實際造成的死亡人數可能更高。

此項研究主要作者、癌症研究院(The Institute of Cancer Research)教授詹姆斯(Nick James)提到,引發攝護腺癌的主要風險因子往往難以迴避,包含年齡、家族病史,即便改變生活方式、或加強公衛措施,也無法阻止患者人數激增。

談及攝護腺癌,北投健康管理醫院副院長錢政平先前提醒,其早期通常症狀不明顯,開始出現症狀時,可能和良性攝護腺肥大症狀類似,許多人會因此輕忽。

錢政平接着說,若出現如尿急、開始排尿時排不出來、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空的感覺、夜尿、血尿等症狀時,就要特別警覺;另外,除了年齡增長會提高罹患攝護腺癌發生機率,荷爾蒙、種族、食物和環境也有關,尤其有家族史、偏愛高脂飲食者更要特別注意。

然而,攝護腺癌生長速度比其它癌症來得緩慢,因此,錢政平強調,若能早期發現,並接受正規治療,預後存活率良好,建議50歲以上或40歲以上有攝護腺癌家族史的男性,應定期接受攝護腺檢查,若發生數值異常上升,建議需再搭配磁振造影檢查(MRI)。

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臺中40多歲的林姓上班族,工作壓力大,爲紓壓把咖啡當開水喝,曾1天最高喝1000CC黑咖啡。日前突驚覺胸悶、心臟刺痛,趕緊到醫院檢查發現,罹患嚴重的十二指腸潰瘍,且腸壁有多處受到侵蝕,胃部有輕微的發炎與潰瘍,院方先給予用藥治療,經2個多月的治療與後續追蹤,患者症狀已明顯改善。

「心臟刺痛,嚇死了!」林姓患者透露,家中有3高家族病史,因此,當心髒產生刺痛感時,猶如針在刺的感受,完全不敢拖延,馬上先看心臟科,經醫師建議改轉診肝膽胃腸科,沒想到,居然是胃食道逆流引起的「火燒心」心臟刺痛,進一步檢查還有十二指腸潰瘍及胃潰瘍。

大甲李綜合醫院的臺中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞說,患者經進行相關心臟檢查,均沒有發現異狀,因患者有胃食道逆流病史,在醫師建議下轉至肝膽腸胃科,經接受上消化道內視鏡檢查,有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍,並檢測無幽門桿菌感染,在藥物治療與飲食控制下,逐漸恢復正常。

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彭彥鈞指出,有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛,病徵與心絞痛的症狀類似,心臟造成的胸痛必須先做心臟科評估,是否需要心導管緊急治療,若經內視鏡診斷後胃食道逆流則給予藥物及用藥物、改善飲食與生活形態即可。

林姓患者說,他每天到公司上班,一大早先喝黑咖啡提神,喝完再續杯,把咖啡當開水喝的模式,偶爾搭配吃甜食,長時間下來,胃食道逆流症狀加重都不自知,經醫師診斷後,先戒斷咖啡,調整飲食與生活模式,依照醫囑服藥,經過追蹤與治療,症狀才逐漸改善,也不再有心臟刺痛。

彭彥鈞表示,工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌,若吃東西吃太快,加上喝過量咖啡,形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。因胃酸逆流刺激胸口的食道產生灼熱,讓不少人誤認心臟出問題,尤其含有較多的咖啡因的咖啡、茶,導致食道下端的括約肌鬆弛,易發生逆流,建議患者避免吃辣椒等刺激性的食物,才能舒緩病症。

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中國轟20即將亮相,德專家和網友都感到自豪,並送上了祝賀

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德國軍工專家設計出的飛翼,在高端飛行器設計中應用時,是人類航空航天的科技升級和技術延伸。

當中國的轟20在一些畫面中,有輪廓顯現出飛翼特徵,德國專家和網友都感到自豪,因爲新一代的戰略轟炸機,也使用了德國專家設計的飛翼,中國網友則自豪自己國家的軍工水平,呈現飛躍的發展態勢,當然會爲即將亮相的轟20送上誠摯祝賀,恭喜中國空軍得到最爲重要的核心重器。

三年前中國軍方,就發佈了招飛的宣傳視頻,內容關乎飛行員的夢想和光榮使命,其中就有戰機的輪廓背影,雖然不能正面清晰地看到這款戰機的設計,但是從外觀的線條,能看出飛翼的特徵。這也是讓德國專家都激動不已的原因。

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中國航空航天技術,是西方都要驚歎和敬佩的存在,即便有些國家在美國的威壓下不便公開表示,但是心裡對中國的進步和騰飛,是有着敬意和豔羨。

尤其當中國以自主研發,攻克戰略轟炸機的高門檻,實現了技術突破和創新,打造出轟20戰略轟炸機,這是中國的航空重要進展,更是中國空軍的強大實力證明。

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我國軍方在招募飛行員的視頻中,用計算機模擬效果渲染出的機庫內容,其中包括隱身轟炸機的影像,這個信息釋放出來後,引發國內外的廣泛熱議。

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這種做法和中航此前發佈的視頻手法頗爲相似,而這種視頻手法也是和美國的諾斯羅普·格魯曼公司的廣告近似,因爲這個美國公司在發佈B21新型轟炸機的時候,採用了同樣的模糊的手法進行公開這個消息,那麼如此推斷中國的轟20一定完成了原型機的打造,而且在低調的完善調整中,招募的飛行員,估計也在秘密的空軍基地實現訓練和培訓。

外界從一些細節尋找關於轟20的任何信息,試圖解讀這款神秘轟炸機的任何消息。即便是官方視頻中,一名飛行員頭盔上的反射影像的碎片化信息,都引發了很多網友的密切關注和解析,甚至認爲這個小小的信息能折射出轟20的機頭前端的影像。這是傳聞已久的轟20的官方曝光的最正式的一次,但是曝光的信息還是非常有限。

轟20戰略轟炸機是西飛公司研發打造的超大型的戰略機,此前轟-6系列也是在這家公司誕生,還有運-20大型運輸機的項目,同樣是在這裡打造完成,外界猜測,中國轟20之所以推遲亮相,很可能是先要把精力集中在運-20上,這款運-20目前在衝刺一百架的總量陣容,因此對於這個信息來說,西方有猜測認爲,中國軍工正在全力打造運20的計劃,完成之後,纔會考慮推進轟20的整體進度。

很多中國網友並不贊同這個觀點,中國軍工的各個項目,都有獨立運作的團隊,不會因爲某一個機型就影響到另外一個機型的研發等。轟20的進度推遲,很可能有着自己的實際考慮,不是因爲簡單的機型之間的增量衝突。

關於轟20的信息,引發國際社會關注後,德國軍事專家點評認爲,中國的轟20轟炸機,和美國的B21轟炸機的相似之處,能夠從機頭的外觀判斷。而且飛翼的設計特徵,也讓德國專家興奮不已,認爲這種設計被中國採納,是值得祝賀的喜訊。

和美國的B21相比,轟20會有更大的載彈能力,載彈量有望突破45噸,具有強大的作戰實力,在續航能力方面,有望超過1.2萬公里,實現遠程作戰的能力,再輔助空中加油的能力,能夠擴大作戰實力,在特殊時期,能夠承擔艱鉅的作戰任務,深入敵人本土實施打擊。

轟20爲保衛中國領空安全,提高中國的空中防禦實力,保障空中作戰的反制烈度,做出了強大的助力。

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這款戰機的推出,將會讓中國空軍實現空基的核反制能力,爲中國完成三位一體的打擊實力,做出補齊最後一塊短板的努力。

現在關於轟20的傳言很多,但是軍迷和網友都有理由相信,中國軍工從不誇口,更不會把沒有研發完成的機型急於宣傳,現在轟20之所以不急於推出,很可能在完成代際超越的一些部署。

比如面對西方的偵測隱身能力,如何應對,比如戰力呈現和作戰優勢的擴大化等,還有續航動能的解決方式等,這些具體的問題實現周密安排之後,纔會有正式的消息公佈,國人都在期待,相信轟20正式官宣的時間不遠了。

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5大徵兆 爸媽可能已罹患「肌少症」

5大徵兆 爸媽可能已罹患「肌少症」

人體骨骼肌肉會隨着年齡增長而減少,年過40,肌肉量會以每十年減少8%的速度流失;70歲後則以每十年減少15%的速度加速流失。

國家衛生研究院羣體健康科學研究所博士、老年醫學專家吳易謙今年接受記者林筱庭採訪時指出,雖然所有老年人都會因年齡增長而造成肌肉量減少,但流失程度與速度因人而異,「如同骨質流失,這是必然歷程。」除了老化,也有可能是慢性病(心臟病、關節炎、糖尿病、腎臟功能惡化等)引起,其中有八成起因爲後者。

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觀察5徵兆,在家自我檢測肌少症

「若沒有早期發現,在老年人失能初期給予適當治療,輕則容易沒力增加跌倒機率,重則導致失能久臥在牀,」吳易謙說,可以觀察家中長輩是否有以下肌少症徵兆:

●走路遲緩:室內平地行走困難(6公尺內行走,每秒速度少於0.8公尺)。

●握力下降:取物困難,拿不動5公斤沙拉油罐、毛巾擰不幹。

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●行動吃力:從座椅起身變得困難,例如需要撐扶手才能起身;爬10階樓梯出現困難,例如爬三兩下就需要休息。

●反覆跌倒:跌倒機率增加,過去1年來連續跌倒2次以上。

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●體重減輕:非刻意減重,6個月內體重減輕5%。例如,原本體重60公斤的長者,半年內無緣由地減少3公斤,就應小心。

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倘若家中長者符合以上描述,有可能是罹患肌少症的早期症狀,若是健康老人漸漸出現前述狀況,照顧者有要有所警覺,營養不足、慢性疾病同樣會加速肌肉流失。罹患肌少症的長者容易因四肢無力、平衡變差而有高的跌倒風險,若已罹患骨質疏鬆,更面臨骨折高風險。

不過,吳易謙也提到,只要即時尋求醫師的協助(如老年醫學專科醫師),藉由一系列的評估,區辨原發性(老化引起)或是次發性(慢性病引發)症狀,「目前雖然沒有針對肌少症的抗老用藥,但即時找出病因予以治療,搭配持續努力運動、充足飲食,肌少症仍具可逆性。」

詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

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以軍稱發現一條連接加沙地帶南北地區的隧道網絡

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財聯社2月27日電,以色列國防軍當地時間2月26日發表聲明稱,以軍部隊發現了一條連接加沙地帶南部和北部地區、全長10公里的隧道網絡。在對隧道進行調查後,以軍摧毀了大部分地下隧道。聲明稱,該隧道穿過醫院和大學,將位於加沙中部難民營附近的土耳其醫院與位於加沙城南部以色列大學的大樓連接起來,最遠可達宰通地區。聲明稱,巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運動(哈馬斯)武裝人員曾利用這一隧道網絡在加沙地帶不同地區間活動。聲明還表示,以軍將繼續開展行動,尋找並摧毀哈馬斯的地下隧道網絡。對此,哈馬斯方面暫無迴應。

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新華社加沙2月25日電(記者柳偉建)據巴勒斯坦電視臺25日報道,以色列軍隊當天轟炸加沙地帶北部和南部多個地區,造成至少48人死亡。  報道說,以軍當天對加沙地帶北部的加沙城南部扎伊通區一處住宅發動空襲,造成至少15人死亡。此外,以軍當天還對加沙城西部沿海道路附近人羣發動襲擊,造成至少10人死亡。  消息人士告訴新華社記者,由於以軍和巴勒斯坦武裝人員正在扎伊通區交戰,救援人員難以抵達遭襲地點。  巴勒斯坦電視臺報道還說,以軍當天繼續密集轟炸加沙地帶南部城市汗尤尼斯多個地區,目前已造成至少23人死亡。  據巴勒斯坦加沙地帶衛生部門25日發佈的數據,以軍過去24小時對加沙地帶的襲擊共造成86人死亡、131人受傷。去年10月7日新一輪巴以衝突爆發以來,以色列在加沙地帶的軍事行動已造成超過2.96萬人死亡、逾6.98萬人受傷。(完)

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1、豆棗 147kcal/鈉含量:229mg

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2、辣筍 108kcal/鈉含量:454mg

3、螢光咖哩 100kcal/鈉含量:445mg

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4、菜脯 92kcal/鈉含量:597mg

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5、毛豆炒豆乾 92kcal/鈉含量:270mg

6、紅蘿蔔炒蛋 92kcal/鈉含量:120mg

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7、洋蔥炒蛋 80kcal/鈉含量:127mg

8、三色豆 75kcal/鈉含量:266mg

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9、紅燒茄子 64kcal/鈉含量:305mg

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10、滷海帶 55kcal/鈉含量:337mg

11、電話線(海茸) 53.8kcal/鈉含量:230mg

12、油菜 48kcal/鈉含量:96mg

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(以上爲每一格配菜 約35g之數值)

●海茸外觀不起眼 營養價值滿分

高敏敏表示,雖然這些菜色大多都不討喜,但它們的營養價值超高,以海茸來說,外觀不起眼,卷卷的模樣非常像電話線,但它其中的維生素A能幫助提升免疫力、礦物質鈣、鎂可以強健骨骼、維生素B羣則維持代謝健康,且更有豐富膳食纖維幫助順暢。

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●三色豆營養多 含膳食纖維、葉黃素

還有大家覺得最沒誠意的三色豆,含有紅蘿蔔的維生素A、β胡蘿蔔素,可以守護黏膜健康,澱粉類的青豆仁也有豐富膳食纖維,可以跟精緻澱粉替換着吃,而含葉黃素、玉米黃素的玉米,也是3C族及辦公族必備的營養之一。

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●辣筍、菜脯鈉含量高 多吃恐致高血壓

至於螢光咖哩會有像螢光的顏色,是因爲咖喱本身有薑黃素,也可以當作天然色素,所以常常沾上衣服洗不乾淨;不過,像是辣筍、菜脯等鈉含量比較高的配菜就要多留意,長期吃過多易導致水腫、腎臟負擔、高血壓等。

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醫師表示,運動有益健康,但別忽略運動前後的暖身與舒緩動作。(示意圖/ Shutterstock )

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一名20多歲的大學生因熱身不足,打羽毛球時,在一次起跳準備殺球時,小腿傳來「啪」一聲且伴隨着劇痛,送急診檢查發現,小腿腓腸肌整層斷裂,雖然緊急手術縫補,但需花半年時間休養與復健,才能想再上場揮拍。

雙和醫院復健科醫師楊政道表示,運動有益健康,但別忽略運動前後的暖身與舒緩動作,運動前熱身的主要目的是將肌肉從休息狀態喚醒,透過提升心跳,增加血流的方式幫肌肉「暖機」,除提升運動能力外,也能避免受傷。

針對熱身運動,他建議,以動作幅度較大的動態伸展爲主,例如高擡腿、踢臀跑或抱膝運動等,每組15至20秒,每次3至5組;另外,也可搭配快走等有氧運動,在伸展肌肉與關節的同時,提升心肺功能,整體熱身時間以10至20分鐘爲佳。

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楊政道並表示,運動後的緩和運動也很重要,可透過低強度的有氧運動,或靜態伸展讓身體冷卻下來,將肌肉從緊繃狀態放鬆。若出現肌肉使用過度導致發炎、痠痛情形,當下可採冰敷來緩解疼痛,24小時後可採熱敷,或浸泡熱水及按摩來加速血液循環代謝乳酸。

他並建議,運動後可攝取有助緩解肌肉痠痛的食物,例如豆、魚、蛋、肉類等優質蛋白質,或維生素B1、B6及含有檸檬酸及鋅的食物。

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楊政道提醒,若不幸發生較嚴重的扭傷或挫傷,謹記保護患處(Portect)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)與擡高(Elevation)的「P.R.I.C.E口訣」來避免傷害加劇。

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國衛院研究:中高齡憂鬱症患者 僅1成獲得有效治療

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國家衛生研究院研究發現,臺灣中高齡憂鬱症就醫率偏低,約2成7,且最終僅11%患者獲得有效治療。(王家瑜攝)

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憂鬱症是常見的精神疾病,但國家衛生研究院研究發現,儘管臺灣屬於高收入國家,但中高齡憂鬱症就醫率偏低,約2成7,遠低於歐、美、日本等高收入國家;且最終僅11%患者獲得有效治療。該研究也顯示,女性、已婚、教育程度高、參加社交團體活動或社交休閒活動者的人,接受憂鬱症治療的比例較高。

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世界衛生組織估計,憂鬱症將成爲2030年全球疾病負擔的主要原因。國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心副研究員吳其炘指出,憂鬱情緒和憂鬱症不一樣,就像是下雨天和颱風間的差異,當出現心情低落、沒胃口或暴飲暴食、失眠或嗜睡、負面思考,甚至出現自殺念頭,症狀持續2周以上時,可能是罹患憂鬱症。

爲加強憂鬱症防治工作,衛福部邀請國內憂鬱症專家共同合作,探討影響憂鬱症照顧指標的因素,由吳其炘擔任計劃主持人。他指出,過去研究分析臺灣憂鬱症盛行率結果很分歧,從0.8%到21.2%皆有,本次研究結合量表和健保資料庫合併估算,臺灣全年齡憂鬱症盛行率爲16.3%,相當於全臺有200到300萬人罹患憂鬱症。

吳其炘指出,憂鬱症患者發生衰弱症的風險是一般人的2.6到2.9倍,死亡率也是一般人的2到3倍,憂鬱症患者的照護急需重視。但該研究指出,50歲以上中高齡憂鬱症患者中,僅有27%尋求治療,最終僅11%患者最終獲得有效治療;相較之下,歐美、日本等高收入國家就醫率皆超過4成。

研究團隊進一步分析,女性、教育程度高、退休或無業、有運動習慣、社會團體、社交休閒活動者,接受憂鬱症治療的比例較高;而喪偶/離婚/分居/未婚、有飲酒習慣,則是未就醫危險因子。該研究已於今年6月發表於國際期刊《Lancet Reginal Health – Western Pacific》。

吳其炘指出,就醫率低是憂鬱症照護的主要瓶頸,治療的原因在於對憂鬱症認知不足,或是擔心被污名化,並提出4大改善方向。首先是增加憂鬱症篩檢,例如心理諮商服務據點、國健署成人健檢等,專業民間團體亦有提供評估量表,供民衆自行填寫;其次是提升精神健康識能;第三是運用遠距醫療;最後是增加社區支持。

他補充,目前國內僅開放遠距心理諮商,而疫情期間開放遠距醫療方式,僅限病情穩定者,對於初診病患還不適用,但未來和政府持續努力下,相信可以利用遠距醫療來提升就醫率,讓很多不敢進精神科診所的人,也可以獲得醫療協助。

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罕病醫療困境多 醫籲:別放棄!盼藥物研發與預防並重

罕病醫療困境多 醫籲:別放棄!盼藥物研發與預防並重

馬偕紀念醫院罕見疾病中心教授林炫沛呼籲,未來罕病患者有機會等到有效的治療藥物與預防方法。(林炫沛提供)

罕病醫療常會面臨許多困境,如藥價昂貴無法負擔、國內投入研發的資源不足,都讓患者治療之路更加艱辛。不過,隨着醫療的快速發展,馬偕紀念醫院罕見疾病中心教授林炫沛呼籲,患者千萬不要放棄希望,也期望罕病的醫療照顧能藥物研發與疾病預防並重。

236種罕見疾病 有效治療藥物少

罕見疾病主要是遺傳基因變異所致,國內的法規將疾病盛行率萬分之1以下定義爲罕見疾病,且要具有遺傳性,以及診斷及治療的困難性;截至今年4月中旬,政府公告共有18類、236種罕病。

臺灣2000年通過《罕見疾病防治及藥物法》,保障罕病病人的用藥權益及預防疾病再發,成爲全世界第5個爲罕病建立制度的國家,在亞洲僅次於日本。林炫沛教授表示,罕病患者目前雖有制度保障,卻仍有不少困境待突破,罕病藥物昂貴難以取得,且隨着基因變異致病程度的不同,疾病可能早發或晚發,也可能輕微或嚴重,但都會一輩子影響病患的生活。

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舉例來說,基因變異可能影響罕病患者身體各個重要器官,如神經系統、肌肉骨骼、心臟血管、內分泌、免疫系統等,出現緩慢漸進,或是快速的傷害;若是無法得到及早的診斷和良好的治療,對於患者的生理、心理或是人生可能帶來巨大的衝擊,尤其是罕病早發,對於年輕父母更是幾乎難以負擔。所幸,除了政府的補助方案,國內還有罕見疾病基金會、各罕病病友團體及弱勢病患權益促進會等公益團體,有民衆的愛心捐款提供協助。

根據專科醫師的臨牀經驗,罕病醫療常會面臨許多困境。林炫沛教授強調,首要的問題爲罕病種類繁多、個別疾病的病人數稀少,能有效治療的病類更是不多,大都仍以支持性的症狀治療爲主,幫助減輕患者的身體負擔,僅有少數的罕病發展出有效藥物及特殊醫材可以用來治療,例如酵素替代療法、基因治療、受質減量療法等。

罕病應防範未然 確診別放棄、鼓勵勇敢面對

不過,林炫沛教授也呼籲,罕病患者千萬不要放棄希望,隨着醫療科技的快速發展,一定有機會等到有效治療藥物及預防方法,「不要躲在角落哭泣,更不要輕言放棄,應該勇敢走出來面對世界,因爲你並不是孤單一人」。

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马斯克:广告收入下滑近50% 推特现金流仍为负

林炫沛教授分享,一種極爲罕見的隱性遺傳病「Galloway-Mowat症候羣」,在家族中的再發率卻達25%,由於先天腦部發育異常,造成小腦症合併早發性腎病症候羣,出生數個月就可能腎衰竭、全身浮腫,至今仍無藥可治,個案通常都活不過3歲。

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幸而馬偕醫院跨科、跨國合作的堅持,經過20年的努力發現了臺灣人特有的隱性基因缺陷,造成胎兒罹患此症。目前透過產前超音波檢查及基因檢測,在懷孕二期就能發現早期症狀,如胎兒臉部特徵及頭圍較小、四肢發育異常等,再加上產前遺傳診斷,就能預防「Galloway-Mowat症候羣」的再發,也讓許多確認帶因的父母重拾信心,有勇氣再孕育下一代。

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林炫沛教授認爲,對於罕見疾病的照護,研發有效治療藥物固然重要,而防範疾病於未然,也是需要努力的方向;透過制度化的保障與支持,結合醫療團隊與民間的力量,建立健全的醫療及防治網絡,才能夠罕見疾病的病人和家庭得到最到位的協助與照顧。

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