三總牙醫用這招詐領健保近2000萬 判決出爐

三總牙醫用這招詐領健保近2000萬 判決出爐

兼差詐健保撈1900萬元,三總牙醫遭判刑(示意圖,達志影像)

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三軍總醫院牙科軍醫李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗、陳元武,以及聘僱醫師周韋廷、劉紹賢等人,涉嫌浮報牙材費用,把在外兼差製作假牙的成本轉嫁給三總,另在外冒名看診詐領健保費,總計不法獲利逾1900萬元,臺北地方法院依詐欺等罪將李孔各刑刑6年6月及3年,其他涉案醫師獲緩刑。

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臺北地院認爲,李宗益、孔令瑜、徐允中等人,共同詐領健保醫療費用案之犯行,事證明確,依法予以論罪科刑,但考量徐允中、陳元武等人一時失慮,偶罹刑典,於犯後均坦認犯行,信經此偵審程序,當知所警惕,要無再犯之虞,因此給予緩刑宣告。

本案緣於三總牙科部少校主治醫師李宗益,未經報準就在外兼差,甚至頂下臺北市富錦診所,由妻子擔任負責人私自營業,結果被病患發現檢舉,檢調共發動4波搜索約談,查出上校主任陳元武7名三總醫師涉案。

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起訴指出,李宗益等醫師勾結廠商,把不能請款的品項灌進符合規定的項目中,2019至2021年協助廠商溢領268萬多元。其中李宗益在外兼差,將診所牙材成本,用這種方式轉嫁給三總,李爲避免被發現兼差,頂下富錦診所後,取得原診所醫師的牌照私自看診,還找來三總同事劉紹賢冒名看診,詐領健保醫療費用1174萬元。

李宗益另在合聖、健哲2診所兼差、詐領健保30萬元;孔令瑜在飛悅北大、美莉亞聯合診所兼差,詐健保346萬多元;徐允中在梵谷診所兼差詐得152萬多元。

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